miércoles, 25 de abril de 2012

Reporte de caso de una prótesis 1x28


Caso Clínico: Corona Metal-Porcela en posterior

Anamnesis





Nombre del paciente: María Elena Gómez Gómez.
Edad: 40 años.
Sexo: Femenino.

Motivo de la consulta: “Porque ya yo siento que las chapas me cuestan para masticar.”
APP: La px manifiesta ser alérgica (no específica).
APF: La px manifiesta que su padre murió de asfixia (tomaba mucho), su madre estuvo en cama 5 años y un día amaneció dormida (fallecida), anteriormente se había quebrado la cadera. Una hermana murió del corazón y de parte materna sus tíos y primos padecen de diabetes.
AA: No específica.
AQ: Cuando era pequeña porque tenía un absceso en la ingle.



Desarrollo del tratamiento


Cuando se evaluó a la paciente por primera vez se le dijo claramente que el pronóstico de ambas prótesis no era el mismo, ya que la superior tenía un buen pronóstico y el de la de abajo era malo por la pérdida ósea que esta presenta, sin embargo ella dijo que estaba de acuerdo con realizarse el tratamiento pese a este problema de su hueso ya reabsorbido, por lo que se procedió a iniciar.


Primera cita: Se tomaron las impresiones preliminares, a partir de estas se realizaron las cubetas individuales para en la siguiente cita tomar las impresiones definitivas.


Segunda cita: Se tomaron las impresiones definitivas, a partir de estas se hicieron las placas base y los rodetes.


Tercera cita: Prueba de rodetes,se  tomó la dimensión vertical, se marcaron las líneas principales: caninos, media y la de la sonrisa, y por último se escogió el color de los dientes, la forma y el tamaño, y se envió al laboratorio para el montaje de los dientes.

Cuarta cita: Prueba estética, en está se vio como quedaron los dientes montados, se le colocó a la paciente y se probó oclusión, fonación y función. Se envió al laboratorio para procesarla.


Quinta cita: Entrega de la prótesis. en esta se volvió a revisar toda la oclusión (cúspides funcionales), y se le dieron las indicaciones a la px en cuanto a la limpieza de la misma y de las molestias que podría causar al ser esta nueva. 


Sexta cita: Cita de control.




Resultados


A nivel estético si se observó una gran diferencia entre la prótesis vieja y la nueva, sin embargo ocurrió lo previsto la prótesis de abajo tiene bastante movilidad por la falta de hueso y a la px le incómoda un poco, la de arriba quedó muy bien ajustada. La px quedó satisfecha porque su nueva prótesis se ve mucho mejor que la pasada, señaló que le gustaron más sus "nuevos dientes claros".

jueves, 5 de abril de 2012

Caso Clínico: Periodoncia


Caso Clínico: Periodoncia

Anamnesis

Nombre de la paciente: Myriam López Ibarra.
Edad: 46 años.
Sexo: Femenino.

Motivo de la consulta: “Siento el puente muy flojo y tengo una pieza quebrada y que le molesta.”

APP: Es una px sana a nivel general de salud. A nivel dental presenta caries, recesión gingival, pérdida de piezas dentales, cálculo, extrusión en las piezas que no tienen antagonistas y movilidad sobre todo  en las piezas inferiores.
APF: No refiere.
AA: No refiere.
AQ: No refiere.


Arcada superior


Se observa que hay una lesión bastante avanzada en el 2.3, esa pieza forma parte del puente que abarca la 1.1, 2.1 y 2.2. El 1.1 presenta movilidad tipo II. Presenta pérdida de las piezas dentales: 1.6, 1.5, 1.4, 2.1, 2.2 y 2.6. Además se puede observar recesión gingival en las piezas presentes. La encía se encuentra inflamada y rojiza. Se puede observar que el puente tiene una estructura de oro por la parte palatina y en todo el contorno de la 1.1 y de la 2.3.






Arcada inferior

Se puede observar que están ausentes las molares a ambos lados de la arcada, hay bastante recesión gingival y mucho cálculo dental, que es el que prácticamente sostiene las piezas 3.5, 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1 y 4.2 que presentan movilidad tipo II. De igual forma que la arcada superior la encía se encuentra inflamada y rojiza.





La px presenta bolsas de 6mm en distal de la 3.2, 3.4 y una de 9mm en mesial de la 3.5. 

Índice de placa del 100%.


Tx tentativo
  • Extracciones múltiples
  • Prótesis total 1x14 en la arcada inferior
  • Prótesis parcial cromo cobalto en arcada superior
  • 4 restauraciones de resina